用是补气加化痰。四君子汤我们前面聊过了，是补气的，它补气的作用比较全面，从肺气到脾气，都补了。方子里面还有泻水湿的茯苓，能够使得脾气更好地生发。四君子汤是中医方剂里补气的组方，一般补气的方剂都有这四君子汤的影子。各位可千万别小瞧这简单的四味药，它可是扶助人体正气的好药。很多病，可能都无从下手了，但是只要有气虚存在，都可以从补气这里找到解决的方法。中医太重视人的正气了，正气足了，什么外邪都不怕，多重的病都有缓头，过去有医家如此比喻，说正气足了，有邪气进来，一看，这满屋子里的人都是君子啊，根本就没有自己立脚说话的地方，也就自己溜走了。所谓”正气存内，邪不可干”啊，这种通过扶正来祛邪的方法被称作”医中王道”。就这一个四君子汤，可以随着病情变化多端。比如，患者有热，不能用温热药，那么就可以把方子里的人参换成没有温热之性的太子参，力量虽然小些，但是很平和，我就经常这么用，感觉效果还不错；如果患者有些阴虚，可以把人参换成西洋参；如果救急，可以换成力道较大的山参，但是山参的量一定要把握好；如果是血亏，可以用红参，因为红参是用糖熬过的，可以兼入血分。我们平常用的就是生晒参，也叫白参，而通常在气虚不是很明显的时候，用党参效果也是不错的。方子里的白术讲究也比较多，我就给各位简单讲讲。如果患者的水湿不是特别重，只是需要补脾，那么用的是炒白术，我们通常开方子写白术，药店就给炒白术了。但是如果患者的水湿很重，稍带腰酸不利等症，就可以开生白术，因为生白术利水的作用比较大，还”利腰脐间气”。这是陈士铎的话，就是那位傅青主的学生，他很擅长使用生白术，在开方子的时候遇到脾肾有水湿的人，他会开出大剂量的生白术，这是他的治病心法，很有特色。另外，止汗也是用生白术，比如著名的固表止汗的方子玉屏风散，用的就是生白术。现在很多医生都不知道这回事，开个方子就写白术，结果药店都给了炒白- 83 -
术，那些医生回头就抱怨玉屏风散不起作用，其实是这些医生自己没有用好，把古代的传统给丢了。而在妇科的应用里面，则多用炒白术。另外，炒白术还分为用麦麸炒的和用土炒的，用麦麸炒的补脾作用比较强，用土炒的止泻作用更好些。各位别以为古人在这里没事儿炮制白术玩呢，现在药理分析证明，白术在经过各种炮制以后，它的挥发油、内脂类成分、水溶性糖及还原糖的含量都有所变化，这些我就不细聊了。第 58 节：这才是中医58一般茯苓变化较少，但是如果患者同时有心神不安的症状，我们可以把茯苓改成茯神，茯神就是茯苓里面抱有松树根须的部分，它有安神的作用。在患者脾胃气虚的时候，可以用炙甘草。但是如果患者同时感到咽喉不利，有些邪气，则可以改成生甘草，因为生甘草有解毒利咽的作用。一个方子，四味药，但是变化是很多的，如果能够根据患者的证候，来随时变化，则可谓善矣。这个方子加上陈皮和半夏以后，就增加了化痰的作用。这个痰，各位可不要理解成我们吐出的那个痰，在中医里面，如果体内的水湿流动不畅，变得黏稠了，我们就称之为”痰”。陈皮、半夏与方子里的茯苓、炙甘草合起来，又变成了化痰的组方二陈汤，各位看看，这种组合之妙，真是难以言表。那么为什么这里要化痰呢？因为有些水湿黏稠了以后，阻碍了阳气的生发，现在把它们给化开，再用利水的方法给去掉，这样一层一层地，就把妨碍阳气生发与流动的障碍都给排除了。这个六君子汤各位不要小瞧了，有的肿瘤患者，在放化疗之后，一点胃口都没有了，正气也完全挺不住了，这时就可以用这个六君子汤，陈皮和半夏的量根据情况减少点，用上以后，患者的胃口就恢复过来了，有的患者还从此恢复了生机，多活了好多年。李中梓在给这位县长的公子用上六君子汤后，他的正气慢慢的就足了，也不吐血了，也不发热了，一天强似一天，三个月后，他所有的病都好了。李中梓如约还给了章县长一个健康的儿子。章县长后来升官，做了给谏，还不忘李中梓的恩情呢，没事儿就写封信问候一下。看来，中医很多方子虽然很简单，但是您如果真的理解了，会用了，很多棘手的问- 84 -
题就都可以用它们来解决。各位如果仔细回顾一下我写过的这些医家，就会发现他们用的往往都是些很简单的方子，但却救了很多人的命，这不就说明了这个问题吗？方子本身并没有什么神奇的，真正的高手，只不过是知道在什么时候用它而已。六月茉莉问：看到李中梓的家人一个接着一个病逝那段，心里真不是滋味。为什么好人的命运总是这么坎坷呢？幸好我们生活在一个医学发达的时代，家人有病可以送医院，得到及时的救助，中西医结合，总能找到治疗疾病的方法。有一个关于健康的问题想咨询一下罗医生，我妈妈患有卵巢癌，去年年底做了手术，医院说要做 6 期的化疗，但我妈妈从第4 期就开始呕吐，并且晚上严重失眠，高血压（有高血压史）。老人家平时的饮食主要包括：党参枸杞等中药炖鸡汤、甲鱼、排骨，还熬些白鸽粥和麻雀粥，蔬菜和水果也适量，每天坚持散步（刚化疗回来那两三天走不远），晚上泡脚后也能很好地入睡。每天服用安利纽崔莱蛋白粉。现在每周一次例行的肝肾功能和血常规检查，白细胞都偏低，转氨酶偏高后会护肝。第 59 节：这才是中医59我想问问罗医生，我妈妈这个病，平时需要怎么保养比较好些？罗大伦答：朋友，你母亲的食疗是很好的，只是鸡汤稍微有争议。有的中医认为鸡汤也是发物，所以最好不用。曾经有个老中医告诉过我秘诀，如何让炎症不再复发，就是不吃带翅膀的动物，这也有一定的道理。这位老中医的一个老患者告诉我，她在很多年前曾经咽喉部长了什么东西，这位老中医给开的方子，慢慢地消掉了，但是当时就告诫她，不要吃任何带翅膀的动物的肉，她遵守了一辈子，到现在再也没有犯过这个病。我分析这里面还是有一定的道理的。如果呕吐频繁，就需要找当地的医生，根据症状，开个小的方子，用来降胃气，用些比如旋复花、代赭石、法半夏等，但是药量要轻，不吐了就改为滋补胃气。yfengo 问:我与六月茉莉有同感，看到书中很多患者被庸医误治，心中感慨不已。在罗博士的书中，似乎常常看到类似的案例，庸医无能还自作聪明，结果多少无辜患者因此遭殃，甚至性命不保，而且我发现一个规律，为庸医都是用温热补药出的事，这到底是为什么- 85 -
呢？罗大伦答:这个问题问得比较好，正问在点儿上。这要从古代中医的传播方式说起。古代的信息传播不像现在这么发达，那时候除了师徒相传，就是靠刊行的书籍了，一本书刊行了，流传开后，大家都看，影响很大。可古代某些人写书有个臭毛病，就是特不客观。本来事物是一分为二的，可有的老兄觉得自己对某一方面有体会，就狂写这方面的，而不管另一方面了。打个比方，好比说饭和菜应该是就着吃的，可这位老兄对菜的作用很有感觉，就狂写吃菜的好处，甚至狂贬吃饭这件事。这种毛病在古代中医的著作里经常出现。到明朝末年的时候，非常流行温补，什么熟地、附子、肉桂、干姜等温热药非常流行，这主要是由于当时写如何使用这些药的书比较流行，结果到了清朝，很多大脑思考问题不谨慎的民间医生看了书以后就跟着附和，用药时喜欢用这类风格的，这就出现了许多误治。后来，等到清末，王孟英又狂写清凉药的好处，他的书卖得特火，大家又跟着学，结果等到民国初年四川的祝味菊（外号祝附子，以善用附子闻名）到上海的时候，发现上海已经没人敢使用附子了。这种现象现在还存在。本来中医是最讲究阴阳平衡的，不知道怎么到了这些同志手里就只剩下一头了？看来批评与自我批评是必要的啊！lgp20 问：太喜欢 lz 的帖子了，跟着看了好些日子了，很喜欢楼主的写作风格，崇拜楼主笔下那些医术高超、医德高尚的医生们，越来越喜欢中医了，还买了一本中医书放在包里，一有时间就拿出来看。我有很多问题想问，但是我知道楼主很忙，在这里就先提三个问题吧- 86 -
1关于脱发问题。西医说脱发是辐射、内分泌问题，或者是荷尔蒙不正常。而中医说是肾虚的原因。在中医里还有其他的原因吗？中医有什么好的治疗方法吗？以前有个中医说，气血虚不能养发，补好气血就全都好了，还有人给开了个方子：75的酒精泡着侧柏叶、姜片，外涂即可治愈。也有人说酒精对治疗脱发没有好处，到底哪个说法对呢？2中成药宫瘤清胶囊可以治疗卵巢囊肿吗？这个药的成分有：熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。功能写的是：活血逐淤，养血清热，用于淤血内停所致的小腹胀痛，经色紫暗有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。现在只是卵巢囊肿，没有子宫肌瘤，喝这个药没有什么问题吧？3对于掌纹诊病这种看诊有没有道理呢？罗大伦答：中医关于脱发还有血热、淤血等原因。有的患者，是肾阳不足造成的，用温补肾阳的方法就可以治愈；有的是因为水湿过剩造成的，著名中医专家岳美中教授曾经用一味茯苓饮，就是用茯苓这味药，熬水每天喝，也治愈了不少患者。还有淤血引起的，这需要活血化淤来治疗；有的是血虚，中医认为”发为血之余”，所以用养血的方法见效了。总之，中医治疗这个病，并不是着眼于头部本身，而是看到底是身体哪里失调，引起了头部的脱发，治疗这个失调，那么头部的头发也就生长出来了。关于治疗卵巢囊肿的问题，中医一般根据不同的人来调整，这个方子适合有淤血同时偏热的人，如果患者阳虚淤血，则不太合适。掌纹诊病也是有一定道理的。其实疾病可以从身体的很多部位反应出来，只是我们还没有完全掌握。但是关于掌纹的理论现在很乱，手掌上的各个部位代表的人体部位大家的说法都不同，所以还有待总结- 87 -
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