中医到底有多少学派? 其实是很难统计的,最出名可能是七大学派。但是,除了这之外,像经方派,可能也会有不同的说法。 什么是经方派?历来众说不一,现在解释经方的说法主要有两种。 其一,经方是经验之方说。 其二,经典之方说。 这两种说法谁对谁错,值得商榷。 对经验之说的不同是,中医的治疗方法,包括药方都是经验出来的,也就是说先有了治疗方法,后有的理论。 例如临床经验出来一个药方,显然不能算作经方。 说以经验之方来解释经方的来历是不恰当的。 经典之方说也不对,凡是经典之方就是经方? 理由之一,例如后世的补中益气汤应该算经典之方,现在没有一个药方能代替他它,说补中益气汤是经典可以,但是说它是经方,显然不对。 经方的提法是在西汉初年,也就是在伤寒论出书之前就有了,伤寒论的写作时间是在东汉末年,其时间相差几百年。 也就是说,先有的经方提法,后有的伤寒论,伤寒论只是经方派的其中一种书籍罢了。 除此之外,“经方”来自于殷商时代伊尹所著的《汤液经法》,其上而又源于《神农本草经》及《桐君采药录》。 据梁.陶弘景说:“依神农本经''及`桐君采药录''上、中、下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。尚有圣相伊尹撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药为服食补益方者百二十首;中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫避邪痈疽等方,亦百二十首,凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。” 所以“经方”最初的含义是这经方十一家,即十一部古籍中所记载的方剂。 还有,就是中医学界最为普遍的说法,是指汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》,包括《伤寒论》及《金匮要略》二书)所记载之方剂。乃是相对于宋、元以后出现的时方而言的。 其中《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方205首,除去重复的38方,共计280方。 《伤寒论》载药90味,《金匮要略》载药192味,除去重复的76味,共计206味。经方是“医方之祖”,后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”,赞誉张仲景为“医圣”。 古今中外的中医学家常以经方作为母方,依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。所以后世所公认的”经方“是指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。 在叶晨看来,经方派,他也是更加指的是来自张仲景为首的经方。 至于韩儒春父子也是那样的想法,虽然像孙思邈《千金方》,甚至李时珍《本草纲目》里面也有许多药方。 但是,最经典还是张仲景的名方。 在治疗许多大病,具有非常好的效果。 但是,韩儒春和韩平知道,这父子俩,虽然是学经方出身,但是,对于张仲景的名方,还真的不擅长用。 相反,韩平听父亲说起,他的太爷爷倒是很会用经方,当年在鲁南的时候,几乎许多人去找对方看病,只是开一张经方喝下去就康复了。 但是,韩平的父亲韩儒春也没有那个学到他爷爷那身医术,等到韩儒春父亲因为战乱,从鲁南搬到上海,也就在上海定居下来。 到了现在,从老家带来的也不过是几本木刻本的经方书籍。 当韩平去书房拿出来。 叶晨拿过去看,他发现居然是清中期木刻本的经方。 上面刻印了很多张仲景的经方,可能有些字迹看得不是很清楚,有些还是比较清楚,只是都是竖着看,而且,有些字大,有些字小,看起来很不舒服。 “这是我太爷爷留给我父亲的东西了。” “韩主任,这木刻本的书籍看起来还是不错。” 不过,张仲景的经方深受高丽,东洋人的喜欢,所以在高丽,东洋那边,也是有许多张仲景的经方。 至于国内,现在可能也有许多人很重视,但是,张仲景的经方看起来很简单,因为药材比较少,但是,会用的确实很少。 “我从小看到大,后来才在书店买了可以看得很清楚的那些经方书籍。”韩平回想起自己小时候这些书籍都翻看很多遍了。 一直到后来,去书店才发现原来书店很多这些书籍,而且都是国内出版社专门出版的。 “叶医生,不知道如何用好经方?” 很明显,这是韩儒春教不了韩平的,这些年,韩平也一直在想。 特别是现在敢用,会用经方的越来越少。 并不是没有,也有许多。 但是,有些老中医也会用经方,但是,患者吃下去导致出现医疗事故后,就越来越少用了。 而且,现在国家药典中明文规定用药量,如果超过这些药量出事了,那么就要医生自己负责。 这种情况下,怕是更少人敢用药。 像韩儒春就是经方派出身,那也不敢用药,也只是敢看小病,大病也不敢看。 至于韩平因为在附属医院上班,持有合法证书,这倒是好许多,但是,像那位林女士的情况,也属于用错经方,导致林女士情况更严重。 而现在韩平问起。 叶晨只能说道:“韩主任,这个怕是一句话两句话很难说清楚,最重要不仅仅是敢用经方,敢开经方,还是要辨证施治,对症下药才行。” 其实,归根到底,在叶晨看来。 就是辨证施治,对症下药。 但是,能够做到辨证施治,对症下药,其实是非常非常难的。 许多老中医一辈子,怕是都无法做到。 辨证施治? 对症下药? 韩儒春,韩平一听,还真的是那样。 辩证不对,开的药方自然不对,即使是用的前人开的经方,名方,那也不一定有效。 所以,这还是要靠这些来掌握的。
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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